11种缝合方法示意图2023-02-08 19219 阅读

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概述:

11种缝合法有间歇缝合、连续缝合、八字缝合、单纯间歇缝合、简单连续缝合、锁边缝合、外翻缝合、平行外翻缝合、垂直外翻缝合、连续水平褥式内翻缝合和垂直褥式内翻缝合。

方法:

1、间歇缝合:这是临床上最常用的缝合方法。即使手术后一根丝线滑落,仍然有更多的丝线可以保护伤口。而且一旦切口下有积液或脂肪液化,可以用两根丝线拉伸引流,既达到了良好的引流效果,又避免了切口的全层开裂。

2、连续缝合:对于局部张力较小的组织,如腹膜、颈部皮肤等,可采用连续缝合的方法。连续缝合更快,可以避免线头多,引起患者的排斥反应。但连续缝合一旦切口感染,可导致整层开裂,需慎重选择。

3、八字缝合:八字缝合常用于修补消化道穿孔、缝合和扎出血血管、闭合腹部穿刺孔。八字缝合简单可靠,能起到很好的止血效果。

4、单纯间歇缝合:单纯间歇缝合是一种简单的缝合方法,是一种常用的缝合方法。操作相对简单,多用于皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于感染伤口的缝合。

5、简单连续缝合:用长缝线从头到尾连续缝合一个伤口,最后打结。进行第一次缝合和打结操作为缝合结节。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠缝合。节省缝合和时间,密封性好。

6、锁边缝合:这种缝制方法基本类似于简单的连续缝制。缝合时,每次都要锁针,这种缝合可以使伤口很好的闭合,在下一次缝合前固定好每一针,多用于缝制皮肤的直切口和薄而可动的部位。

7、外翻缝合:针插入皮肤,距伤口边缘8mm,伤口边缘相对,然后,将缝线插入同侧离切口约4mm的皮肤内,插入对侧离切口约4mm的皮肤内,另一端用缝线打结。

8、平行外翻缝合:针插入皮肤,距伤口边缘2-3mm,伤口边缘相对,然后缝线平行于切口前进约8mm,然后穿入皮肤。跨过切口后,伤口边缘刺穿对侧皮肤,用另一端缝线扎住。

9、垂直外翻缝合:针插入皮肤,距伤口边缘8mm,伤口边缘相互闭合。通过切口将皮肤刺入对侧相应部位,然后将缝线刺入距同侧切口约4mm处的皮肤,再通过切口将皮肤刺入距切口约4mm处的对侧,用另一端缝线打结。

10、连续水平褥式内翻缝合:柯兴氏缝合方法。在切口的一端,进行浆肌层的间歇翻转缝合,然后用平行于切口的相同缝合线将浆肌层连续缝合到切口的另一端。

11、垂直褥式内翻缝合:即莱姆伯特缝合法。立式褥式内翻缝法分为间歇缝和连续缝两种,常用间歇缝。胃肠或肠吻合时,用于缝合浆肌层。缝线穿过切口两侧的浆膜和肌层打结,使部分浆膜内翻闭合,用于胃肠道外缝。

标准:

使组织紧密结合,并保持足够和适当的抗拉强度。组织可以顺利修复,直到伤口愈合。缝线愈合后,不会影响功能。

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